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肩周炎的创新中医疗法和临床经验 直击肩周得病原因
发布时间:2022-08-11 20:05发布者:天道中医
肩周炎的中医新方法和治疗方案 概述 肩周炎 肩周炎,俗称五十肩,又称沾黏性关节囊炎,英语称 Frozen Shoulder,又名凝肩、冷冻肩、冻结肩、冰冻肩 。 是一种以肩关节僵硬,活动范围
肩周炎的中医新方法和治疗方案
概述
肩周炎
肩周炎,俗称五十肩,又称沾黏性关节囊炎,英语称 Frozen Shoulder,又名凝肩、冷冻肩、冻结肩、冰冻肩是一种以肩关节僵硬,活动范围受限和疼痛或压痛为特征的疾病,并向颈部及肘部放射,还会出现怕风怕冷或不同程度的三角肌萎缩、肩关节上抬受限等症状。通常体征和症状逐渐随时间推移,疼痛会持续加重,活动范围进一步受限,在晚上或是天冷时会变严重。肩周炎在同侧肩复发的情况并不常见,但有些人可能在对侧肩部再发作。有的患者在夜间疼痛会加重,严重影响睡眠。大部分肩周炎 1-3 年内消除症状。
肩周炎不同阶段症状
肩周炎发展缓慢,分为第一期 (痛初期),第二期 (僵硬期)和第三期 (解冻期)。
  1. 活动肩膀就会引起疼痛,肩膀的关节活动度开始受限。疼痛期以肩痛最为明显,活动幅度减少较轻微,持续2至10个月。
  2. 在僵硬期阶段,疼痛可能会开始减轻。然而,肩膀会变的僵硬,抬举会更加困难活动不灵活。冻结期肩痛开始减少,但僵硬程度续渐加剧;活动幅度受限越来减少,持续3至12个月。
  3. 解冻期时,肩关节活动范围慢慢增加,肩部的关节活动度开始改善。但改善速度及程度不一,可持续至24个月或更长一段时间。

肩袖损伤
 肩袖损伤
肩周炎成因

肩关节的骨骼、韧带和肌腱被包在结缔组织的囊膜里。当囊膜在肩关节周围增厚和收紧,导致肩关节活动受限时,就会发生肩周炎。肩周炎分为原发性 (primary) 和继发性 (secondary),原发性肩周炎主要是年龄老化的原因,也就是生理性退变的原因;而继发性肩周炎的诱因,多见于术后或中风后长时间肩膀不能活动;或肩关节/肌腱损伤/脱臼后出现;虽然这种疾病更可能发生于糖尿病患者或某阶段必须将肩关节长时间固定的人群(如外科术后或胳膊骨折后),但医生们还不清楚为什么会出现这种疾病。
风险因素
某些因素可能会增加患肩周炎的风险
比如摔伤倒地肩周先碰到地面
提拉重物造成肩周损伤
空调冷风长时间吹
器物撞击或车祸撞伤肩周等
年龄和性别
大部分是40 岁-60岁之间的患者,女性更易患肩周炎,40岁以下的大部分是肩周负重过多或外伤的造成的。
无法活动或活动受限
卧床不能自理或肩部活动能力受限的人,患肩周炎的风险更高。无法活动是主要因素导致的,包括:
  • 胳膊骨折
  • 脑卒中
  • 术后康复
  • 乳腺癌术后
  • 肩袖损伤
部分疾病风险
特定疾病患者更容易患肩周炎。可能增加患肩周炎的风险:
  • 神经根型颈椎病(可核磁排除)
  • 心脑血管疾病
  • 糖尿病
  • 甲状腺功能减退症(甲状腺机能低下)
  • 甲亢(甲状腺功能亢进症)
  • 帕金森病
  • 结核病
肩周炎预防
肩周炎最常见的原因是年龄的老化,年轻人很少有肩周炎,还有一个主要原因是肩周缺乏活动,其可能是由于发生肩部损伤、手臂骨折或卒中后处于恢复期所致。如果您曾受过伤,致使肩部难以活动,根据医嘱是否进行运动,以保持肩关节的关节活动度。
肩周炎诊断
在体检时,往后背抬举手臂,检查是否有疼痛,旋转关节活动度(主动关节活动度)是否受限。肩周炎会影响主动和被动关节活动度。
在门诊,医生往往根据体征和症状,即可诊断确诊是否肩周炎,但患者怀疑或想真实了解肩周疼痛的病因,可建议进行影像学检查,比如 X 线或 MRI,以排除其它问题比如骨折、冈上肌撕裂、肩周积液、肩周钙化等。
影像检查确诊
  • X 线
  • 磁共振成像
治疗药物
西医的止痛片、激素等
中药内服或外敷中药等
外科手术及其他手术
需根据就医门诊大夫临床经验

汽熥疗法外治
肩周炎大多患者会在发病后 2-3年内自行恢复。如果症状始终无法改善,或追求尽快改善或消除疼痛的患者,建议采用中药外治的汽熥疗法。
汽熥疗法治疗肩周,先用高温中药熏蒸舱熏蒸全身,然后在颈椎腰椎和肩周部位高温给药,当中药离子通过高温渗透从汗毛孔进去的有效成分,把里面的瘀垢垃圾化解成微粒,再通过汗毛孔排出来形成结痂后脱落,通过3-5个采疗程的治疗,肩周炎、颈椎病 腰椎病 或由颈椎病引起的并发症比如手麻 胳膊麻、头痛头晕、干眼症飞蚊症、便秘等会随着疗程的进展,改善或消除疼痛等症状。